Изофра или Полидекса: что лучше при затяжном насморке

Когда атакует насморк и нечем дышать, на помощь приходят назальные спреи. Они применяются в лор-практике у детей и взрослых. Рациональное применение местных средств облегчает состояние и зачастую помогает обойтись без использования системных препаратов.

Сегодня в центре нашего внимания два назальных спрея – Изофра и Полидекса. Они отличаются составом и показаниями. Изофра – местный антибиотик, он назначается при бактериальной инфекции носа. Полидекса – комбинированное средство, в состав которого дополнительно входит кортикостероид. Он не только борется с бактериями, но и снимает отек слизистой оболочки – устраняет зуд, отек, восстанавливает носовое дыхание. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Как они работают

Действие препаратов объясняют активные вещества, входящие в их состав. Остановимся подробнее на каждом назальном спрее.

Изофра – монокомпонентный препарат. В его составе заявлен только антибиотик фрамицетин из группы аминогликозидов. Обладает широким спектром действия – эффективен в отношении многих возбудителей болезней верхних дыхательных путей. Это в основном грамположительные и грамотрицательные бактерии – представители патогенной и условно-патогенной флоры. Не действует на вирусы, поэтому в начальной стадии ОРВИ и гриппа бесполезен.

Фрамицетин – бактерицидный антибиотик. Взаимодействуя с белками клеточной стенки, он убивает микроорганизмы. Чувствительность к препарату высокая – практика показывает, что лекарственная устойчивость практически не развивается. Но врачи все равно не советуют применять фрамицетин слишком часто: должен быть выдержан интервал не менее 6 месяцев.

При местном применении фрамицетин практически не всасывается в системный кровоток. Он работает исключительно местно – уничтожает патогенную флору носовых ходов. Это могло бы позволить применять препарат у беременных и кормящих женщин, однако исследований по этому вопросу пока не проводилось.

Полидекса – комбинированный препарат. Его действие связано с такими компонентами:

Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Он действует бактериостатически – повреждает клеточную мембрану бактерий и приводит к их гибели. Активен против распространенных возбудителей синуситов – золотистый стафилококк, кишечная палочка, клебсиелла, гемофильная палочка.

Полимиксин В работает против грамотрицательных бактерий. Под его влияние попадают те же микроорганизмы плюс псевдомонады.

Дексаметазон – кортикостероид. Он обладает противовоспалительным действием: снимает отек и гиперемию тканей, снижает проницаемость сосудистой стенки, стабилизирует мембраны тучных клеток. Препарат облегчает дыхание через нос, подавляет сопутствующую аллергическую реакцию.

Фенилэфрин – сосудосуживающий компонент. Он приводит к обратимому спазму сосудов, снимает отек и улучшает носовое дыхание.

Важно помнить: к действию препарата устойчивы некоторые бактерии, в том числе стрептококки и анаэробы. Если врач предполагает инфицирование этими микроорганизмами, он выберет иную схему лечения.

Полидекса действует преимущественно местно. Незначительное количество препарата проникает в системный кровоток и проходит через гематоплацентарный барьер у беременных женщин. Нежелательные эффекты возникают при длительном лечении.

Доказательная база: подтвердили ли препараты свою эффективность

Эксперты нашего журнала проанализировали научные статьи, посвященные назальным спреям, и выяснили – серьезных доказательств их положительного влияния нет. Производитель Изофра и Полидекса заявляет, что оба средства действуют местно и практически не проникают в системный кровоток. Но в этом случае возникает вопрос: как вообще препарат может справиться с бактериями? Если антибиотик не проходит глубже слизистой оболочки, можно ли говорить о его эффективности?

Масштабных рандомизированных исследований, посвященных назальным спреям, не проводилось. В медицинской базе данных PubMed о фрамицетине (компоненте Изофра) говорится в нескольких статьях. В одной из них заявлено, что препарат значительно снижает концентрацию микроорганизмов на слизистой оболочке носовых ходов. Но снаружи бактерии нам не опасны, поэтому говорить о положительном действии препарата в таких условиях сложно. В другой статье указано, что фрамицетин хорошо работает in vitro – в пробирке. Будет ли он эффективен в реальных условиях, неизвестно. Оба исследования датированы 1963 годом, а новых не проводилось.

В русскоязычных источниках ситуация иная. Препараты активно применяются в детской и взрослой практике, поэтому им посвящено немало исследований. Но нужно понимать, что подобные обзоры не соответствуют международным стандартам и не могут в полной мере доказывать эффективность терапии.

Вот что говорят российские специалисты:

Изофра и Полидекса превосходят другие подобные препараты по ожидаемому терапевтическому эффекту. Они лучше и быстрее справляются с инфекцией, чем иные традиционные средства.

Применение местных антибиотиков снимает основные симптомы заболевания спустя 5 дней от начала терапии.

В лечении острых и хронических синуситов топические антибактериальные средства зачастую позволяют обойтись без системных препаратов. Врачи предлагают назначать спрей в нос, чтобы не использовать таблетки внутрь.

Во всех представленных обзорах выводы специалистом основаны на локальных исследованиях, проведенных в реальных клинических условиях за последнее десятилетие.

Схема применения

Показания для назначения препаратов схожи. Они назначаются при воспалительных и инфекционных заболеваниях носовой полости, придаточных пазух носа и глотки:

• ринит (воспаление слизистой оболочки носа);
• синусит (воспаление носовых пазух);
• ринофарингит (одновременное поражение слизистой носа и глотки).

Разница лишь в нюансах применения:

Изофра назначается при бактериальной инфекции без выраженного воспалительного компонента. Это может быть первичное инфицирование или осложнение после вирусного заболевания.

Полидекса показан при значительном воспалении слизистых оболочек. Он нередко применяется для профилактики осложнений после перенесенной операции на пазухах носа, тонзилэктомии.

Лекарственные средства не назначают одновременно. Допускается переход с одного препарата на другой, если лечение оказалось неэффективным.

Оба препарата применяются для лечения детей. Изофра назначается с года, Полидекса – только с 2,5 лет. Такая разница объясняется сложным составом комбинированного препарата, а значит, и большим риском побочных реакций.

Меры предосторожности

Изофра и Полидекса хорошо переносятся. Побочные эффекты развиваются редко и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Обычно возникает зуд, жжение, отек носовых ходов. При появлении таких симптомов нужно немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Полидекса не назначается длительным курсом (более 10 дней). Фенилэфрин сушит слизистую оболочку и приводит к привыканию.

Изофра и Полидекса не назначаются при беременности и лактации. Не используются препараты при выявленной гиперчувствительности к компонентам.

Полидекса не назначается при таких состояниях:

• тяжелая патология почек;
• с осторожностью – при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и гипертиреозе.

Полидекса запрещен к применению у спортсменов. Препарат содержит компоненты, которые могут выявить при допинг-контроле.

Коротко о важном:

Изофра и Полидекса – препараты для местного применения в оториноларингологии. Они выпускаются в форме назальных спреев, используются при синуситах, ринитах, ринофарингитах.

Доказательная база препаратов хромает. Серьезных рандомизированных исследований для Изофра и Полидекса не проводилось. В зарубежной литературе они заявлены как средства с недоказанной эффективностью. В русскоязычных источниках указано положительное действие препаратов при инфекциях носа и глотки.

Изофра – монокомпонентный препарат. Он содержит только антибиотик и применяется при бактериальной инфекции.

Полидекса – комбинированное средство. Он не только уничтожает патогенные микроорганизмы, но и снимает отек тканей.

Оба препарата хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции.

Оба средства запрещены беременным и кормящим женщинам.

В детском возрасте Изофра назначается с года, Полидекса – с 2,5 лет.

Длительность лечения определяет врач, и обычно она составляет не более 10 дней. Если за указанный срок симптомы не проходят, нужно пересмотреть схему терапии. Нет эффекта от лечения – обратитесь к врачу для замены препарата.

Оба медикамента производят во Франции Лабораторией Бушара-Рекордати. Форма выпуска очень похожая — назальный спрей с распыляющим наконечником. Стоимость примерно одинаковая, разнится в регионах: от 250 до 350 рублей за 15 мл.

Оба препарата являются антибиотиками, но Полидекса также обладает антигистаминными и сосудосуживающими свойствами.

Различия между препаратами Изофра и Полидекса значительные, поэтому рассмотрим их отдельно.

Этот препарат является более простым по составу средством: основное действующее вещество — антибиотик фрамицетина сульфат из группы аминогликозидов.

Эффективно применяется при:

• ринитах (противопоказан при аллергическом рините),
• синуситах (гайморите, аденоидит),
• ринофарингитах,
• после оперативных вмешательств в носоглотке.

Особенности Изофра

Активно воздействует на стафилококки, кишечные палочки, грамположительные и грамотрицательные бактерии, но бесполезен при стрептококках и анаэробной инфекции.

Противопоказания:

• почечная недостаточность,
• грудное вскармливание (только по назначению врача),
• аллергические реакции на компоненты раствора.

Активные компоненты: полимиксин, неомицитин, дексаметазон.

Эффективно применяется при:

• остром или хроническом рините,
• синуситах (фронтите, гайморите, аденоидите, экмоидите),
• при выраженном ринофарингите,
• для профилактики или лечения инфекционно-воспалительных осложнений после хирургических вмешательств в носовой полости, придаточных пазухах и после тонзилэктомии.

Препарат эффективно сужает сосуды слизистой носа, снижает аллергическую реакцию, а также оказывает противомикробное, бактерицидное и выраженное противовоспалительное действия.

Особенности Полидекса

Благодаря неомицитину, Полидекса эффективен в отношении аэробных и некоторых анаэробных микроорганизмов, но практически бесполезен при пневмококках и стрептококках.

Полимиксин позволяет качественно бороться с осложнениями в отоларингологии, вызывающей гнойные осложнения в придаточных пазухах, в среднем и наружном ухе.

Гормональный лекарственный препарат — дексаметазон — обладает противоотечным, противовоспалительным и гипосенсибилизирующим эффектами.

Противопоказания:

• возраст до 2,5 лет,
• ишемическая болезнь сердца,
• гипертензия,
• глаукома,
• заболевания щитовидной железы,
• беременность на любом сроке.

Инфекционные заболевания носа и его пазух, которые носят бактериальный характер считаются самыми распространенными среди ЛОР-болезней. Подобные заболевания особенно часто проявляются в детском возрасте. Связано подобное с тем, что организм ребенка еще не достаточно окреп и более подвержен пагубному воздействию со стороны бактерий. Для решения проблем ринита бактериальной формы применяют антибактериальные капли для носа. Самыми известными и эффективными считают Изофру и Полидексу.

Эффективное лекарство от гайморита Изофра

В состав Изофры входит активное вещество — фрамицетин. Является мощным антибиотиком. Его действие направлено на борьбу с бактериями рода стафилококка, а также грамотрицательных микроорганизмов. Также в состав включены очищенная лимонная кислота, хлорид натрия и натрия цитрат.

Производитель – французская фармацевтическая компания Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI.

Форма выпуска – спрей 1,25% в картонной упаковке.

Основными показаниями к применению относят:

• риниты различного рода;
• гаймориты (только при сохранности носовых перегородок);
• в качестве профилактических мер для нормализации слизистой носа после оперативного вмешательства любого рода.

Не следует применять при наличии индивидуальной непереносимости входящих в состав веществ.

В качестве противопоказаний к использованию относят:

• возраст пациента до одного года;
• беременность и лактация;
• высокий уровень непереносимости веществ, входящих в медикамент.

В части побочных эффектов клинически зафиксированы случаи возникновения аллергических реакций на коже.

Капли в нос от соплей и сильной заложенности Полидекса с фенилэфрином

Выступает в качестве сильного медикаментозного препарата, действие которого связано с антибактериальной, противовоспалительной и сосудосуживающей функциями. Реализуется в форме спрея.

Состав Полидекса состоит из нескольких действующих веществ. К ним относят неомицин и полимиксин В (выступают как антибиотики в составе), а также фенилэфрин (обладает сосудосуживающим эффектом), дескаметазон (гормональная природа вещества, оказывает противовоспалительное действие).

Среди направлений применения средства выделяют:

• воспалительные процессы в придатках пазух носа;
• острое (или хроническое) воспаление слизистой носовой полости;
• ринофарингит.

• развитие в организме вирусных инфекционных заболеваний;
• патология функционирования почек;
• опасения лечащего врача о возможном развитии закрытоугольной формы глаукомы;
• беременность, кормление грудью;
• возраст менее 2,5 лет.

Также в качестве противопоказаний относят непереносимость активных веществ, входящих в состав Полидекса.

Не рекомендован к использованию профессиональными спортсменами, так как может показать положительный результат при сдаче крови на допинг.

Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. При использовании необходима консультация со специалистом.

Применение Полидексы запрещено в случае возникновения инфекций вирусного и герпетического типов, во время беременности и установления лактации.

Схожесть данных медикаментов

Среди схожих характеристик обоих препаратов можно отнести следующие:

• Изофра и Полидекса – медикаментозные средства одинаковой природы. Являются антибиотиками при насморке широкого спектра;

• сфера воздействия на организм человека – применение при различных заболеваний полости носа, лечение гайморита;
• побочные эффекты от их применения отсутствуют. Исключением является индивидуальная непереносимость активных веществ, которые входят в их состав;
• являются препаратами французской марки;
• выпускаются в форме спрея;
• при использовании лекарственных средств необходимо строго следовать курсу лечения. Время использования не должно быть более 10 дней, так как может вызвать привыкание к компонентам медикаментов;
• врачи назначают данные средства детям (ограничение к возрасту считается различием);
• схожая ценовая политика. Стоимость может отличаться в зависимости от политики способов сбыта товара (Изофра дешевле на 150-200 рублей по сравнению с Полидексом).

Чем отличаются препараты – сравнение

Несмотря на наличие одинаковых составляющих препаратов, они имеют большое количество отличий. При анализе данных медикаментов встает вопрос о том, чем они отличаются. Ответ связан со способом применения лекарственного средства, областью использования, составом, количеством противопоказаний и побочных явлений.

В действующую формулу Изофры включен один элемент (фрамицетин). Следовательно, Полидекса выигрывает у Изофры по составу, так как обладает расширенным направлением воздействия на бактериальную среду носоглотки.

Так как состав обоих лекарственных средств достаточно прост, то ограничений к их использованию не много. Сравнивания два средства, Изофра имеет меньшее число противопоказаний. К ним принято относить лишь непереносимость составляющих компонентов, состояние беременности и при кормлении грудью.

Возможно использовать для лечения ринитов у детей.

У Полидекса возраст ограничен 2,5 годами. Назначать Изофру можно детям от одного года.

Выделяют разницу в способе ввода лекарственного средства. При применении медикаментов, которые имеют в своем составе антибиотики, назначаться курс лечения должен специалистом. В связи с тем, что врачом в детском возрасте является педиатр, следует дополнительно проконсультироваться с отоларингологом о целесообразности применения средств.

Именно врач ЛОР определит схему лечения, курс терапии.

При использовании Полидекса нужно очистить носовые проходы перед непосредственным введением препарата. Также средство должно быть слегка теплым. При введении Изофры данный шаг исключается, при этом после его впрыскивания нужно промыть нос водой (желательно морской).

Сферой применения Полидекса является эффективно лечение отитов, так как его форма выпуска как спрей, так и капли.

Врачи – отоларингологи выписывают Изофру для устранения заболеваний, которые имеют инфекционную природу (вазомоторные риниты, синуситы, ринофарингиты, насморк (не вызванный аллергией и прочее).

Противопоказания к применению препаратов

При назначении медикаментов необходимо внимательно подойти к основным противопоказаниям по их использованию.

Среди общих противопоказаний к использованию медикаментозных средств относят:

• состояние беременности, кормление грудью;
• с осторожностью применять у детей (имеется ограничения по возрасту);
• непереносимость активных элементов.

Кроме того, Полидексу не рекомендуют использовать при наличии у пациента проблем с сердцем, недостаточной работой щитовидной железы, развитием вирусных инфекций в организме (оспа, герпес).

Что лучше для детей, какой из препаратов выбрать

Какой препарат выбрать? При заболевании насморком детей педиатр перед назначением препарата, должен изучить анамнез пациента, выявить присутствие или отсутствие аллергических реакций на компоненты лекарственных средств.

Только после полного анализа состояния больного он назначает для эффективного лечения одно из средств. Решение в пользу выбора медикамента для лечения гайморита нужно отдать тому препарату, что эффективнее справляется с данной задачей. В подобном случае, возможно, применять оба медикамента (в зависимости от индивидуальных предпочтений).

Для детей-аллергиков стоит ограничить использование Изофры, а остановиться на применении Полидексы (в его состав включен антигистаминный элемент).

В обобщенном виде лучше применять средство, состоящее из одного активного элемента, которое оказывает максимальный эффект в отсутствии помощи со стороны вспомогательных веществ. В данном случае подходит Изофра.

В связи с тем, что Изофра имеет ограниченный список противопоказаний, то данный препарат пользуется большой популярностью при лечении насморка у детей.