Операция по прижиганию слизистой оболочки носа

Прижигание слизистой носа – это малоинвазивное оперативное вмешательство. Другое название операции – коагуляция. Эту процедуру также разделяют на два вида:

• конхотомия — частичная коагуляция слизистой носа;
• вазотомия — прижигание кровеносных сосудов, расположенных в носовой полости.

Преимуществом этой процедуры перед альтернативными методами является то, что она помогает уменьшить гипертрофированную слизистую, носовая полость теряет способность к набуханию и уже через несколько дней после операции носовое дыхание станет свободным.

Показания и противопоказания к коагуляции носа

Прижигание слизистой носа освобождает от:

• частых носовых кровотечений, в том числе при повышенном давлении;
• затрудненного носового дыхания (гипертрофированная слизистая);
• разрастания нижних носовых раковин;
• аллергического, медикаментозного и вазомоторного ринита.

Показания к проведению процедуры прижигания слизистой и сосудов носа:

• хронический (вазомоторный) ринит, который невозможно вылечить медикаментами;
• гипертрофия носовых раковин;
• регулярные носовые кровотечения;
• пересушенная слизистая носа (вследствие сухого воздуха и неблагоприятной экологии);
• медикаментозный ринит (привыкание к сосудосуживающим каплям).

Противопоказания к процедуре коагуляции:

• острые воспалительные заболевания носовых пазух и дыхательной системы;
• инфекции;
• повышенная температура;
• низкая свертываемость крови и любые состояния, связанные с риском кровотечения (например, геморрагические диатезы);
• месячные у женщин;
• повышенное давление.

Как подготовиться к процедуре

При подготовке необходима диагностика состояния носовой полости врачом–отоларингологом, который исключает противопоказания к процедуре. Специалист должен определить, что проблемы с разрастанием слизистой в носовой полости не вызваны сахарным диабетом или гормональными нарушениями, при которых также наблюдается отек тканей носа.

Перед операцией коагуляции сосудов носа пациенту необходимо сдать общий анализ крови, чтобы исключить наличие воспаления в организме и сделать ЭКГ для исключения противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

За неделю до проведения манипуляции врачи рекомендуют воздержаться от проведения косметологических процедур, приема разжижающих кровь препаратов и алкоголя.

Как проходит процедура

Для проведения процедуры прижигания слизистой и сосудов носа оториноларинголог использует раствор нитрата серебра.

Перед началом манипуляции измеряется артериальное давление и температура пациента, затем врач наносит местный анестезирующий препарат. Во время процедуры пациенту необходимо дышать ртом.

Сосуды точечно прижигаются специальным маленьким ватным зондом, смоченным препаратом. В результате раствор коагулирует сосуд, а на месте нанесения появляется белый налёт. Корочка, которая образуется на месте прижигания слизистой, отходит через два-три дня. Снимать самостоятельно ее нельзя, так как кровотечение может возобновиться. После процедуры в носовая полость обрабатывается масляными каплями.

После проведения манипуляции в течение некоторого времени нельзя пользоваться медикаментозными препаратами для лечение слизистой оболочки носа, нужно избегать перегрева и приема алкоголя.

Что такое радиоволновая хирургия

Радиоволновая хирургия — оперативная процедура, в ходе которой происходит прижигание слизистой. Протекает под местной, реже − общей анестезией, при прямых показаниях к проведению. В процессе оперативной процедуры врач использует высокий ток, нагревающий прибор. Современные способы позволяют использовать для прижигания не только высокочастотный ток, но и другие методы.

Прижигание оболочки носа недоступно людям с врожденными аномалиями носовых ходов (узость) и детям. Связано это с размерами приспособления. Введение прибора в ноздрю может привести к плотному прилеганию и к обширному ожогу.

Показания и противопоказания

При выборе оперативной процедуры важно основываться не на цене прижигания слизистой носа, а на прямых рекомендациях к проведению и компетенции оперирующего специалиста. Операции предшествует детальное обследование пациента на предмет выявления патологических изменений, при которых проведение операции невозможно.

Показаниями к оперативному вмешательству являются следующие:

• осложненный ринит аллергической этиологии;
• ринит вазомоторный;
• разрастание слизистых тканей носа;
• зависимость от сосудосуживающих капель (ринит медикаментозный).

В отношении прямых показаний процедура зарекомендовала себя одной из наиболее эффективных. Несмотря на ряд преимуществ существуют противопоказания, с которыми пациента не допустят к операции. К ним можно отнести следующие заболевания и состояния:

• ОРВИ и иные заболевания инфекционного характера;
• патологии свертываемости крови;
• период менструации (у женщин);
• узость носовых ходов;
• детский возраст.

При наличии противопоказаний специалисты могут предложить альтернативные методики лечения.

Как происходит прижигание

Операция в классическом исполнении, как правило, происходит по следующему алгоритму:

1. врач выполняет анестезию.

2. электрод помещают в носовой ход в холодном виде.

3. его плотно прижимают к участку слизистой и подают ток.

4. нагретый прибор продвигают вперед, прорабатывая слизистую (внешне напоминает борозду).

5. после проработки необходимой области подачу тока прекращают, извлекают каутер без остановки движения в холодном виде.

Введение аппарата и операция в целом протекают под контролем зрения и не требуют дополнительного контроля.

Способы прижигания слизистой носа

Оценивая степень тяжести гипертрофии слизистой и анамнеза пациента, врач подбирает оптимальную методику вмешательства.

Актуальными методами оперативного лечения выступают следующие:

• прижигание серебром. Процедура рекомендована при частых носовых кровотечениях. Прижигание протекает с использованием нитрата серебра. Вещество минимизирует кровопотерю и позволяет облегчить ход операции. После вмешательства возможна заложенность, небольшое жжение, слезотечение и умеренное чихание;
• прижигание азотом. Благодаря данной методики можно избавить пациента от гипертрофии слизистой и удалить полипы. Операция отличается малой длительностью и большим списком достоинств;
• прижигание холодом. Коблация — инновационная методика прижигания слизистой. Возможность точечного воздействия снижает травматизм и сокращает период восстановления.

От правильности выбора метода прижигания напрямую зависит результат вмешательства.

Восстановительный процесс

Процесс реабилитации, как правило, не превышает 2 недель. Для ускорения регенерации тканей слизистой рекомендуется применять специальные мази. Также следует аккуратно удалять образующиеся в процессе заживления корочки.

Для предотвращения заражения оперированной слизистой пациент должен применять антисептические растворы для промывания. Запрещено прогревание носа, усиленные физические нагрузки и сильные сморкания.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволит сократить длительность реабилитации и свести к минимуму неприятные ощущения, сопровождающие заживление.

Стоимость прижигания слизистой носа

Цена прижигания слизистой носа зависит от степени тяжести заболевания. Также учитывается необходимость одностороннего или двустороннего вмешательства.

Операция по прижиганию слизистой оболочки носовой полости при помощи лазера носит название конхотомия. В данной статье изложены ответы на вопросы — когда и как делают подобную операцию.

Существует и другое название операции – турбинэктомия. Данная операция является хирургическим вмешательством, в процессе которого полностью или частично удаляется слизистая оболочка носа. В частности, лазерное воздействие затрагивает средние и нижние носовые раковины. Целью этого хирургического вмешательства является освобождение дыхательных путей больного.

Увеличенные носовые раковины также могут лечиться и рядом других методов – например, криодеструкцией с использованием т.н. диатармокоагулятора. Однако у последнего метода есть свои минусы – он дает отечные реакции, а также появление кровотечения и расстройств микроциркуляции крови.

В каких случаях прижигание слизистой носа необходимо?

Операция по прижиганию слизистой оболочки носовых путей проводится по определенным показаниям. К ним относятся заболевания, препятствующие нормальному дыхательному процессу пациента и делающие его жизнь дискомфортной.

Наиболее распространенное показание для назначения лазерного прижигания слизистой оболочки носа — синусит (общее название гайморит). В случаях синуситов происходит сильное разрастание носовых раковин, которые постепенно закрывают выводные отверстия, имеющиеся в гайморовых пазухах. При этом образуется своеобразная закупоренная камера, и в ней начинается процесс активного размножения патогенных бактерий, то есть инфекции.

Лазерную конхотомию называют радикальным методом, который способен восстановить нормальные физиологические процессы носовой дыхательной системы.

Как проходит операция по прижиганию слизистой носа?

Хирург, проводящий операцию, использует диодный лазер, который испускает лучи определенной мощности. При этом работа лазерного аппарата происходит либо в импульсном, либо в непрерывном режиме. Под воздействием света происходит удаление измененной поверхности слизистой оболочки носа.

Засчет чего это работает? Дело в том, что в клетках организма человека содержится две трети воды. Излучение высокой энергетической силы воздействует на водные клетки, что приводит к медленному процессу выпаривания водных тканей. В результате гипертрофированная слизистая оболочка локально удаляется. Кроме этого образовывается коагуляционная пленка, которая полностью покрывает носовую слизистую оболочку, не давая возникать кровотечению и не пропуская инфекцию в места травмирования тканей.

На сегодняшний день разросшиеся раковины носа удаляются новейшими технологиями с использованием лазера. Существует несколько видов операции по прижиганию слизистой лазеров – подслизистое удаление, поверхностное, контактное.

Преимущества лазерного прижигания несомненны. Слизистая оболочка либо удаляется полностью, либо лишь частично – только на необходимых участках. Устраняется насморк, а не его симптомы. Операция длится недолго – до получаса, при этом подготовки не требуется. Никаких открытых ран и кровоточащих сосудов нет. Анестезия местная. Эффективность обычно очень высокая, а поврежденные ткани быстро восстанавливаются.