Язвенно-некротический тонзиллит, или язвенно-пленочная ангина Симановского-Плаута-Венсана – неинфекционное заболевание гортани, вызываемое патогенными микроорганизмами. Провоцирующие ее микроорганизмы ‑ спирохета и веретенообразная палочка ‑ часто являются постоянными спутниками даже здорового человека и живут на слизистых оболочках губ, щек и горла, ничем не проявляя своего существования. Но при определенных обстоятельствах они активизируются, форма их жизнедеятельности меняется, и в результате возникает некротический тонзиллит. О причинах таких негативных изменений, первых признаках заболевания, его симптомах и способах лечения мы и поговорим в этой статье.
Как происходит лечение лакунарной ангины народными средствами, можно узнать прочитав данную статью.
Как протекает болезнь?
Название язвенно-некротического тонзиллита происходит от слова «некроз» (омертвение). Это означает, что запущенная стадия болезни характеризуется омертвением тканей миндалин, а в особо тяжелых случаях ‑ стенок гортани, языка, неба и надкостницы.
Симптомы, по которым можно определить заболевание, отличаются от признаков острого бактериального или вирусного тонзиллита: температура тела остается в пределах нормы, а если и повышается, то незначительно (до 37‑37,5 ºC). Больного беспокоят:
- небольшая боль при глотании, которая может усиливаться, если к болезни присоединяется стрептококковая или стафилококковая инфекция;
- увеличение лимфоидных узлов;
- дискомфорт в горле, по ощущениям напоминающий присутствие в нем инородного тела, которое невозможно проглотить или отхаркнуть;
- повышенное слюноотделение;
- интоксикация и обезвоженность.
Как происходит полоскание горла содой и солью при ангине, указано в данной статье.
Некротическая ангина часто сопровождается неприятным запахом гнили изо рта и стоматитом. При осмотре отоларинголог обнаруживает увеличенную в размере рыхлую миндалину, покрытую белым налетом с сероватым или желтоватым оттенком. Если прикоснуться к нему шпателем, то он легко отделяется от ткани миндалин, оставляя после себя слабое кровотечение и углубление с неровными краями.Вынести окончательный вердикт врачу помогает лабораторный анализ налета (посев на питательную среду, антигенный тест, анализ полимерной цепной реакции) и несоответствие между общими и местными симптомами, а именно трудоспособное состояние больного при выраженном поражении тканей. Общий анализ крови при этом показывает повышенное содержание лейкоцитов и повышение СОЭ.
Каковы симптомы ангины без температуры, указано в данной статье.
Болезнь чаще всего поражает одну миндалину, но в редких случаях может носить двусторонний характер. Первоначальная задача доктора при диагностике ‑ исключить злокачественную опухоль, туберкулез, дифтерию, сифилис, лакунарную ангину.
На фото – язвенно некротическая ангина:
Если температура тела повышается выше 37,5 ºC, это свидетельствует о присоединении вирусной инфекции (стафилококковой или стрептококковой) и требует соответствующей коррекции лечения.
Как применять местный антибиотик при ангине, можно узнать прочитав данную статью.
Мнение врачей:
Язвенно-некротическая ангина может вызвать серьезные осложнения, если не обратить на нее внимание своевременно. Симптомы этого заболевания включают в себя выраженное отравление организма, высокую температуру, сильные боли в горле, а также наличие некротических образований на миндалинах. Врачи рекомендуют обратиться за помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать развития осложнений.
Лечение некроза миндалин при язвенно-некротической ангине обычно включает прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, промывание миндалин антисептическими растворами, а также применение противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления некротических тканей. Важно помнить, что самолечение в данной ситуации может привести к серьезным последствиям, поэтому следует обратиться к специалисту для назначения правильного и эффективного лечения.
Причины появления
Тонзиллит Симановского ‑ незаразное недомогание, которое может появиться в результате следующих факторов:
- затянувшиеся инфекционные болезни;
- стоматологические проблемы (кариес, стоматит);
- общее истощение вследствие различных недугов, иммунодефицит;
- недостаток витаминов, особенно групп C и B;
- гноетечение в области носоглотки;
- несоблюдение гигиены полости рта.
Кроме того, атипичная ангина может возникнуть как осложнение более серьезных болезней: лейкоза и других заболеваний крови, дифтерии (особенно у детей), скарлатины, туляремии.
Как происходит лечение ангины у детей Амоксиклавом, указано здесь в статье.
Несмотря на то что язвенно-некротическая ангина ‑ индивидуальное заболевание, она может носить эпидемический характер при неблагополучной социальной обстановке. Известно, что ее вспышки отмечались во время Первой и Второй мировых войн, за что она получила название «окопной ангины».
Лечение
Как и любая болезнь дыхательных путей, язвенно-некротическая ангина Симановского лечится терапевтическими и физиотерапевтическими методами. Антибактериальная терапия назначается по результатам анализов.Хорошие результаты дают антибиотики пенициллинового (Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин), цефалоспоринового (Цефалоридин, Цефаликсин, Цефазолин) ряда и макролиды (Мидекамицин, Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин).
Как вылечить осложнения на уши после ангины, указано в данной статье.
Последняя разновидность антибиотиков наиболее предпочтительна, поскольку она щадит желудочно-кишечный тракт и отличается низкой токсичностью, в то же время оказывая мощный бактериостатический эффект. Препараты вводятся внутримышечно в дозах, соответствующих возрасту и весу пациента.
Как лечить лакунарную ангину в домашних условиях, указано в описании к данной статье.
Местная терапия включает в себя ряд мероприятий, направленных на поэтапное очищение поврежденных тканей от гнойного и слизистого налета, их заживление и восстановление.
Среди комплексных мер обязательно должны присутствовать:
- обработка язв перекисью водорода;
- полоскания горла раствором марганцовки и хлорида калия, фурацилином, нитратом серебра;
- орошения антисептиками;
- смазывание поверхности миндалин йодом, новарсенолом, неосальвареном;
- иногда врачи назначают присыпание пораженных поверхностей сахаром или их обработку сахарным сиропом ‑ считается, что это способствует изменению кислотного фона, делая его неблагополучным для роста болезнетворных микробов.
Как выглядит катаральная ангина, можно увидеть на фото в данной статье.
Опыт других людей
Язвенно-некротическая ангина – серьезное заболевание, вызванное бактерией, которое поражает миндалины, вызывая некроз тканей. Основными симптомами являются сильная боль в горле, затрудненное глотание, повышенная температура и наличие гнойных отложений на миндалинах. Болезнь требует немедленного обращения к врачу, так как некроз миндалин может привести к серьезным осложнениям, включая сепсис. Лечение обычно включает антибиотики, противовоспалительные препараты и местное лечение горла. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и быстрее победить инфекцию.
Режим и диета
В зависимости от стадии тонзиллита больному может быть предложено лечиться амбулаторно с соблюдением всех профилактических предосторожностей (отдельная посуда, максимальная изоляция от окружающих, соблюдение постельного режима) или в инфекционном стационаре.
Много внимания придется уделить рациону.
Из него должна быть полностью исключена пища, которая может вызвать раздражение слизистых оболочек: слишком горячая или холодная, а также чересчур твердая. Пациенту рекомендуется отказаться от острых, соленых, пряных блюд, заменив их на мягкие, перетертые.
Как происходит лечение гнойной ангины при беременности, указано в данной статье.
Диету необходимо насытить животным белком:
- мясом птицы (курицы, индейки, кролика, телятины, говядины);
- кефиром, йогуртом, творогом и блюдами из него;
- печенкой и другими субпродуктами;
- твердым сыром;
- яйцами (кроме приготовленных всмятку ‑ в них могут содержаться патогенные бактерии).
Нельзя забывать и о питьевом режиме. Пользу больному принесет обильное питье, состоящее из насыщенных витаминами B и C компотов и морсов, отвара шиповника, свежевыжатых соков, чая с лимоном. Для пополнения витаминных запасов организма прекрасно подойдут фруктовые и овощные пюре, цитрусы (особенно апельсины и грейпфруты).
Какие лекарства от ангины при беременности самые эффективные, указано в данной статье.
При условии выполнения всех назначений врача прогноз благоприятный. Болезнь удается победить в течение 7‑20 дней, и до некроза дело, как правило, не доходит.Для профилактики язвенно-некротической ангины необходимо придерживаться правильного питания на этапе выздоровления после вирусно-инфекционных заболеваний, при необходимости принимать общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, своевременно проводить санацию полости рта.
Частые вопросы
Чем лечить язвенную ангину?
Лечится отменой антибиотиков, применением противогрибковых средств, полосканиями раствором леворина и нистатина. Язвенно-пленчатая ангина развивается в условиях общей интоксикации организма, ее возбудителями являются представители сапрофитовой флоры полости рта, палочка Плаута-Венсана и спирохета Венсана.
Как выглядит некротическая ангина?
Наиболее тяжёлая форма ангины, некротическая, или язвенно-плёнчатая, — атипичная, с отмиранием ткани миндалин, а также образованием на их поверхности язв и серо-зелёного налёта. Часто встречается при ангине Симановского — Плаута — Венсана, которая развивается на фоне ослабленного иммунитета.
Как выглядит грибковая ангина?
Грибковая ангина — самая редкая форма. Возникает из-за заражения патогенными грибами и нарушения микрофлоры. На миндалинах появляется светлый творожистый налёт, распространяющийся на нёбо и язык.
Как выглядит горло при лакунарной ангине?
Лакунарная ангина начинается так же, как фолликулярная, с увеличения и покраснения миндалин. Затем в их многочисленных углублениях (лакунах) появляется гной. Он проступает на поверхности в виде желтовато-белых островков, которые постепенно увеличиваются и сливаются друг с другом1,3.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках язвенно-некротической ангины, таких как сильное горло, затрудненное глотание и наличие на миндалинах налета или язв, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других препаратов, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
В период лечения язвенно-некротической ангины важно соблюдать постельный режим, пить много теплых жидкостей и отказаться от острой, кислой и горячей пищи, чтобы не раздражать воспаленные миндалины.