Разбираем какие анализы на гормоны нужно сдавать мужчинам

Гормоны-андрогены влияют не только на репродуктивную функцию мужчины. От их баланса зависит работа всего организма, а также настроение, работоспособность и даже внешность. В статье расскажем, для чего назначают анализ на мужские гормоны, из чего он состоит, как к нему подготовиться и сколько он стоит.

Когда назначается анализ на гормоны у мужчин

Показания для назначения гормональных анализов:

• Плановое обследование. Своевременное обнаружение проблем с гормонами позволит избавить мужчину от осложнений в виде бесплодия, патологий нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Особенно актуален анализ для лиц после 45 лет.
• Подготовка к зачатию ребенка (донорство, протокол ЭКО). Анализ на гормоны назначают для выяснения причин отклонения показателей спермограммы от нормы (читайте как улучшить качество спермограммы).
• Контроль результатов гормональной терапии, применяемой для лечения гормонозависимых опухолей.

• Перенесенное воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидидимит), оперативные вмешательства на органах мошонки. По уровню половых гормонов определяют качество функционирования яичек.
• Наличие признаков гипогонадизма: увеличение груди, уменьшение яичек, снижение либидо, нервные расстройства.
• Контроль при приеме стероидных гормонов для набора мышечной массы или в ходе гормонозаместительной терапии.

Анализ на мужские гормоны также назначают для контроля функционирования желез на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы.

Мнение врачей:

Для оценки гормонального статуса мужчин необходимо сдавать определенные анализы на гормоны. В первую очередь важно обратить внимание на уровень тестостерона, основного мужского полового гормона. Недостаток этого гормона может привести к снижению либидо, ухудшению эректильной функции, а также ухудшению общего самочувствия. Кроме того, рекомендуется измерить уровень пролактина, который при повышении может привести к снижению тестостерона. Также важно оценить уровень эстрогенов, кортизола и других гормонов, влияющих на общее здоровье и функционирование организма мужчины. Регулярное проведение анализов на гормоны поможет выявить и своевременно скорректировать любые нарушения в гормональном балансе, что способствует поддержанию здоровья и качества жизни.

Как сдавать Тестостерон, Пролактин, ГСПГ? О чем они говорят? Как подготовиться и выбрать лабораторию

Правила подготовки

Биоматериалом для анализа гормонального профиля является венозная кровь, которая меняет свой состав в зависимости от времени суток, съеденной пищи, напитков, курения, физических нагрузок. Количество гормонов также может колебаться под воздействием этих факторов. Для достоверного результата перед сдачей крови необходимо выполнить ряд условий:

1. В течение 3 часов не есть, пить только обычную воду.
2. За 2 дня отменить прием стероидных препаратов, алкоголя, гормонов щитовидной железы.
3. За сутки исключить физические, эмоциональные перегрузки, в том числе секс. И то и другое является стрессом, влияющим на гормональный фон. Также следует воздержаться от жирной, жареной пищи.
4. За 3 часа не курить.

Лучше всего сдавать анализ натощак с 7 до 11 утра.

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине

Гормоны – это биологически высокоактивные соединения, которые никогда не действуют в одиночку. Деятельность одного всегда регулируется другим, что обеспечивает баланс эндокринной системы. Составляющие мужского гормонального статуса:

• Тестостерон – основной мужской гормон, андроген, синтезируемый тканями яичек (в клетках Лейдига). Оказывает непосредственное влияние на функционирование простаты и половых желез. Недостаток приводит к снижению плотности костей, уменьшению мышечной массы, падению либидо.
• Дигидротестостерон − продукт трансформации тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы.
• ГСПГ – глобулинсвязывающий белок, который связывает тестостерон, делая его биологически неактивным, недоступным для органов-мишеней.
• Лютеинизирующий гормон (лютеотропин, ЛГ) − называется гонадотропным, то есть заставляющим гонады (яички) работать. Регулирует синтез тестостерона, стимулируя клетки Лейдига. Вырабатывается железой головного мозга (гипофизом) по команде гонадотропин-рилизинг-гормона, синтезируемого в другой железе − гипоталамусе.
• Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) также является гонадотропным. ФСГ дает команду клеткам Сертоли на производство сперматозоидов. Данный гормон также синтезируется в гипофизе и находится в тесной взаимосвязи с ЛГ. Если ФСГ становится слишком много, клетки яичек посылают гипофизу сигнал в виде белка ингибина.
• Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – синтезируется надпочечниками, снижается на фоне андрогенного дефицита. Недостаток ДГЭА негативно сказывается на настроении, либидо, состоянии костно-мышечной системы.

Схему регуляции синтеза мужских гормонов можно представить следующим образом:

Далее мы подробно расскажем о вышеперечисленных и некоторых других биоактивных веществах, формирующих мужской гормональный профиль.

КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ И КАК ПРАВИЛЬНО?

Опыт других людей

При обсуждении необходимости сдачи анализов на гормоны мужчинам, многие люди высказывают мнение о важности этой процедуры для поддержания здоровья. Гормональный баланс играет ключевую роль в функционировании организма мужчин, влияя на множество аспектов, включая энергию, настроение, сон, а также половую функцию. Сдавая соответствующие анализы, можно выявить возможные нарушения и своевременно скорректировать уровень гормонов при необходимости. Это поможет предотвратить развитие различных заболеваний и сохранить общее здоровье на долгие годы.

Тестостерон

В мужском организме 60% тестостерона циркулирует в крови, будучи тесно связанным с ГСПГ. Порядка 38% связано с другим белком − альбумином. Лишь 1-4% гормона биологически доступно. Связанный с альбумином тестостерон также можно считать биодоступным, поскольку связь эта очень слабая. Максимального суточного уровня тестостерон достигает в районе от 4 до 8 утра, минимального – от 16 до 20 часов.

Нормы общего тестостерона в зависимости от возраста

Пример результата анализа

Нормы свободного тестостерона в зависимости от возраста, пг/мл

Пример результата

Причины повышения: опухоли яичек и надпочечников, синдромы Иценко-Кушинга, Рейфенштейна, гиперплазия коры надпочечников, гиперактивность щитовидной железы.

Причины понижения: генетические отклонения в половом развитии (синдром Клайнфельтера), патологии гипофиза, дистрофия яичек, крипторхизм, поражение клеток яичек вследствие воспалительных инфекционных заболеваний, травмы, интоксикации алкоголем, пожилой возраст, прием антиандрогенов.

Если анализ показывает недостаток тестостерона, то для выяснения его характера (первичный или вторичный), назначают анализ на ЛГ и ФСГ.

См. также: Естественные способы как повысить тестостерон у мужчин.

Анализы для мужчин за 40. Что нужно проверять каждый год.

Дигидротестостерон

Дигидротестостерон активнее тестостерона. Считается, что избыток этого гормона стимулирует разрастание клеток простаты (аденому), поэтому анализ на дигидротестостерон назначают в комплексе диагностики данного заболевания.

Нормой считается диапазон от 250 до 990 пг/мл.

Причины повышения: опухоли яичек и надпочечников, аденома, синдром гиперандрогении, облысение.

Причины понижения: гипогонадизм, возрастной дефицит андрогенов или 5-альфа-редуктазы, прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

ФСГ секретируется импульсно, то есть выбрасывается в кровь раз в 1-4 часа. Таким образом, если анализ взят в течение 15 минут после такого выброса, то полученный результат будет выше среднего в 1,5-2,5 раза.

По уровню ФСГ можно определить, где произошел сбой гормональной регуляции. Если гормона много, то налицо нарушение функционирования половых желез, если мало – причина сбоя в гипоталамо-гипофизарной дуге.

Анализ на ФСГ назначают при нарушениях синтеза сперматозоидов (когда их мало), бесплодии. Норма составляет от 1,5 до 12,4 мМе/мл.

Причины превышения норм: опухоли и воспаления яичек, воздействие на них токсинами, радиационным излучением, опухоли гипофиза, алкоголизм.

Причины снижения: недостаточность гипофиза, голодание, анорексия.

ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Анализ на ЛГ информативен для определения состояния репродуктивной системы. Для мужчин нормой считается диапазон от 1,7 до 8,6 мМе/мл.

Причины повышения: первичная дисфункция яичек, недостаточность гипофиза, опухоли яичек, синдром Клайнфельтера.

Причины снижения: дефицит ЛГ, нервное истощение, сильный стресс, анорексия, атрофия яичек после свинки.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)

ГСПГ – это белок, который синтезируется в печени. Чем больше ГСПГ, тем меньше свободного тестостерона. Мужчинам анализ на ГСПГ назначают при недостатке тестостерона либо для вычисления количества его свободной формы: индекс свободных андрогенов = общий тестостерон/ГСПГ.

Нормативные значения в зависимости от возраста

Уровень ГСПГ у мужчин естественным образом повышается с возрастом. Другие причины: гиперфункция щитовидной железы, анорексия, патологии печени.

ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотпропин) — это гормонально-активный белок, гонадотроп, как ЛСГ и ФСГ. Основную свою задачу он выполняет в период внутриутробного развития, после рождения ребенка количество ХГЧ падает. Норма для мужчин от 0 до 5 мЕд/мл.

Причины повышения: опухоли яичек, легких или почек. В ряде случаев мужчинам вводят внешний ХГЧ для стимуляции работы яичек.

Пролактин

Пролактин вырабатывается гипофизом. Считается женским гормоном, но в небольшом количестве присутствует и у мужчин. Его функции: подавление синтеза 5-альфа-редуктазы (из-за чего снижается количество дигидротестостерона), торможение активности дофаминергических клеток мозга (что приводит к снижению либидо). При избытке развивается гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Уровень общего тестостерона у таких мужчин может быть в норме. Анализ назначают при снижении либидо, повышенной утомляемости, уменьшении мышечной массы, бесплодии. Норма: в среднем 7 нг/мл (140 мЕд/л), верхний уровень в пределах 20-27 нг/мл (400-540 мЕд/л).

Пример результатов комплексного анализа

Эстрадиол

Эстрадиол (эстроген) в мужском организме вырабатывается корой надпочечников, яичками, периферическими тканями. Норма: от 11,26 до 43,25 пг/мл. Анализ назначают в составе комплексного обследования при увеличении грудных желез и других признаках феминизации.

Причины повышения: цирроз печени, гиперфункция щитовидной железы (увеличивается скорость преобразования андрогенов в эстрогены), опухоль яичек или надпочечников.

Что делать при отклонениях от нормы

Если количество того или иного гормона выходит за рамки нормативного диапазона, то врач назначает дополнительные исследования. По цепочке будут проверять состояние органов, имеющих отношение к его синтезу и трансформации: железы головного мозга, яички, надпочечники, печень, щитовидную железу.

Если нет возможности устранить причину гормонального сбоя, например, при синдроме Клайнфельтера, то назначают гормонозаместительную терапию.

Стоимость анализов на гормоны в клиниках и лабораториях

Анализ на гормоны можно сдать в любой сетевой лаборатории:

1. «Хеликс»: примерно по 520-580 руб. за каждый гормон по отдельности, 1350 руб. за определение свободного тестостерона. Есть комплекс «мужской гормональный статус», включающий ГСПГ, ЛГ, ФСГ, тестостерон (в том числе свободный), пролактин. Цена – 2380 руб. + 170 руб. за взятие крови из вены.
2. «Инвитро»: по 959 руб. за каждый гормон, 1490 руб. за дигидротестостерон, 1310 за свободный.
3. «Гемотест»: комплекс «мужские гормоны» (включая эстрадиол) – 5570 руб. + 200 руб. за взятие крови.

В лабораториях обычно пишут краткое пояснение, если показатель отклоняется от нормы, но окончательную интерпретацию должен давать врач.

Заключение

Анализы на гормоны, как правило, назначают несколько раз через определенный интервал времени. Для достоверного результата желательно сдавать их в одной и той же лаборатории, поскольку результаты могут отличаться.

Источники:

Частые вопросы

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине?

Дигидротестостерон — 250 – 990 пг/мл. Тестостерон — 345 – 950 нг/дл. Секс-связывающий глобулин — 13-70 нмоль/л. ФСГ — 1, 37 – 13, 58 мЕдл. ЛГ — 2 – 9 мЕд/л. Эстрадиол — 16 – 73 пг/мл. Пролактин — 2, 5 – 15 нг/мл. Прогестерон — 0, 35 – 0, 63 нмоль.

Какие анализы сдать мужчине при гормональном сбое?

Измерение объема талии (не более 102 см). Биохимический анализ крови. Развернутый анализ крови на уровень гормонов: дигидротестостерона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, дегидроэпиандростерон, Чек-ап «Мужские гормоны».

Как называется анализ на гормоны у мужчин?

Профиль «Гипогонадизм у мужчин» предназначен для выявления андрогенной недостаточности у мужчин. Комплексное исследование уровня гормонов, участвующих в регуляции мужской репродуктивной системы (гормональный статус).

Нужно ли сдавать Ттг мужчине?

Проблема может быть в повышенном уровне, то есть в гипертиреозе, или в недостаточности — гипотиреозе. «Любой здоровый человек раз в год должен сдавать анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ. Этот анализ входит во многие скрининги, потому что симптомы гипофункции щитовидной железы бывают разной степени выраженности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализов на гормоны обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом или урологом, чтобы определить необходимый перечень анализов и правильно интерпретировать их результаты.

СОВЕТ №2

Не забывайте о правильной подготовке к сдаче анализов: сдавайте кровь строго натощак, исключив физическую нагрузку и прием пищи за несколько часов до процедуры.

СОВЕТ №3

Помните, что результаты анализов на гормоны могут быть влиянии различными факторами, такими как стресс, недостаток сна или прием определенных лекарств. Поэтому старайтесь вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача перед сдачей анализов.