Паратонзиллярный абсцесс — это патологический процесс, который является тяжёлой стадией паратонзиллита. Этот недуг характеризуется воспалением клетчатки, которая окружает небные миндалины. Чаще всего паратонзиллит поражает людей в возрасте 15-30 лет. При этом диагностируют его в равном соотношении между женщинами и мужчинами. Лечение абсцесса сводится к тому, что гнойники вскрывают хирургическим путем, а после этого назначают антибактериальную терапию.
Показания для вскрытия
Чтобы назначить пациенту вскрытие абсцесса, должны быть следующие показания:
- ангина рецидивирующей формы, которая будет указывать о хроническом тонзиллите у больного;
- паратонзиллиты, которые повторяются в анамнезе;
- неблагоприятные сосредоточения абсцессов: боковые, которые сложны для вскрытия и дренирования;
- отсутствие положительной динамики даже после того, как было проведено вскрытие гнойничков;
- присутствуют симптомы обострения патологического процесса: сепсис, медиастатинит, парафарингит.
Мнение врачей:
При паратонзиллите врачи часто рекомендуют проведение вскрытия и дренирования абсцесса для улучшения состояния пациента. Это процедура, которая позволяет удалить накопившийся гной и облегчить боль и дискомфорт. Вскрытие абсцесса помогает предотвратить распространение инфекции на соседние ткани и органы, что способствует более быстрому выздоровлению. Врачи подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью при подозрении на абсцесс, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.
Как происходит процедура
Если заболевание имеет тяжелое течение или является запущенным, то применять антибактериальные препараты не стоит, так как они не дадут нужного результата. В этом случае врач принимает решение относительно хирургического метода терапии. Когда абсцесс созрел, то в течение 4 дней он может вскрыться самостоятельно. Если же по истечении указанного времени самопроизвольного опорожнения не наблюдается, то дальше тянуть с лечением не стоит, нужно сразу же вскрывать абсцесс.
На видео- как происходит вскрытие паратонзиллярного абсцесса:
Происходит эта операция следующим образом:
- Пациенту производят местное обезболивание. Для этих целей задействуют пульверизатор и раствор лидокаина. Также могут применять раствор прокаина. После того, как был подобран препарат, им обрабатывают пораженную область.
- На том месте, где наблюдается максимальная отечность, выполняется разрез.
- Если отечность отсутствует, то стоит ориентироваться на то место, где наблюдается пересечение вертикальной и горизонтальной линий.
- Относительно сагиттального направления на глубину и длину не большую 2 см выполняют разрез. Делать это нужно при помощи скальпеля.
- В полученный разрез вводят шприц Гартмана. Благодаря ему происходит расширение отверстия до 4 см. Кроме этого, выполняют разрывание перемычек в полости абсцесса.
- В последнюю очередь выполняют дренирование гнойника.
Шприц Гартмана
Чаще всего процесс вскрытия выполняют шприцом Гартмана.Заменить его может инструмент Шнейдера. Они разработаны специально для таких действий. После процедуры отсутствуют осложнения, а самочувствие пациента заметно улучшается. Крайне редко может подняться температуры, что указывает на недостаточное очищение гнойника.
Если имеет место данный симптом, а еще пациент жалуется на боль, покраснение или отечность кожи около абсцесса, то стоит немедленно посетить врача. Он скорее всего выполнит повторную процедуру по удалению гноя, обработает рану антисептическим раствором и назначит антибактериальные препараты.
А вот как бороться с пробками в миндалинах и какие лекарственные средства стоит использовать. поможет понять данная информация.
Лечение после процедуры
Терапия после вскрытия абсцесса происходит при помощи антибактериальных препаратов. В схему лечения врач назначит препарат пенициллинового ряда: Амоксициллин (какие отзывы о Амоксициллине при гайморите существуют, можно прочесть в данной статье) и Цефалексин. Их прием вести 4 раза в сутки по 200 или 500 мг. Длительность терапии составит 10 дней. Если на пенициллин у больного аллергическая реакция, то назначают макролиды – Эритромицин, Кларитромицин (а вот лечит ли антибиотик Кларитромицин тева от бронхита, поможет понять данная статья)
Кларитромицин
Еще назначают антибиотики для наружного использования. Сюда стоит отнести такие мази, как Левосин, Мафедин и Левомеколь. Они оказывают местный эффект, так как действуют исключительно на область поражения и не всасываются в кровь.
Левомеколь
Также после вскрытия необходимо обрабатывать обработанную ранку. Необходимо, чтобы ее края не слипались до того, пока не произошла грануляция полости из глубины. В тканях, которые подверглась операции, оставляют тампон с мазью Вишневского или маслом вазелина. Менять тампон каждые 2-3 дня. Относительно того, как развивается грануляция, необходимо удалять тампон из глубины. После вскрытия стоит прижигать излишки грануляции, при этом следите, чтобы эпителий, растущий по краям ранки, не травмировать. Если рана медленно зарастает, то нужно будет наложить шов.
Как выглядят в горле на миндалинах белые точки и какими лекарственными средствами можно вылечить данное заболевание, поможет понять данная статья.
Почему болит горло, белый налет на миндалинах и как определить самостоятельно какое заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.
Как происходит лечение белого налета на миндалинах и можно ли вылечить всё в домашних условиях, рассказывается в данной статье.
Опыт других людей
Вскрытие и дренирование абсцесса при паратонзиллите – процедура, которая вызывает разные отзывы у людей. Одни считают ее необходимой и эффективной мерой для избавления от боли и воспаления, ускорения выздоровления. Другие опасаются боли и возможных осложнений после процедуры. Однако, большинство пациентов отмечают значительное облегчение после дренирования абсцесса – уменьшение боли, отёка, улучшение общего самочувствия. Важно помнить, что данная процедура проводится для предотвращения распространения инфекции и улучшения процесса выздоровления.
Отзывы
- Юрий, 32 года:«Мне выполняли вскрытие, когда я вовремя не вылечил острую ангину. Тогда я был в командировке, поэтому обратиться за помощью к врачу не было возможности лечился самостоятельно, в результате чего стали образовываться гнойнички. Из-за них я не мог нормально есть, пить. Боль была просто невыносимая. Когда пошел к врачу, то он сразу же направил меня на вскрытие. После я ходил на перевязку, а еще принимал назначенные врачом антибиотики».
- Анна, 43 года:«У меня хронический тонзиллит, так что 2-3 раза в год у меня возникает обострение. При этом появляется сильная боль, которая не дает мне нормально есть, пить, даже говорить. Как-то во время очередного обострения у меня случился абсцесс. Я проконсультировалась со специалистом, и он сказал, что нужно подождать 4 дня, так как в этот период гнойник может вскрыться самопроизвольно. Но этого не произошло, поэтому вскрывали абсцесс мне в больнице. После этого у меня снизилась температура, исчезла боль и улучшилось общее самочувствие».
- Ксения, 23 года:«У меня на фоне острой ангины возник абсцесс. Но посетить врача для его вскрытия мне не удалось, так как этот процесс произошел у меня самопроизвольно. Конечно, назвать это приятным делом нельзя. Но зато я почувствовала долгожданное облегчение. Затем я все равно пошла к врачу, так как мне обработали рану антисептиком, а еще назначили антибиотики. Я переживала долго, чтобы не возникло никаких осложнений (все-таки все произошло дома, в не в больнице), но все закончилось нормально и уже через 2 недели я полностью выздоровела».
Паратонзиллярный абсцесс – это довольно неприятный патологический процесс, на развитие которого влияют острая ангина и хронический тонзиллит. Эффективным способом лечения остаётся вскрытие гнойника. Только так можно остановить инфекционный процесс и избежать осложнений. Если после вскрытия гнойники возникли во второй раз, то здесь уже не нужно ждать 4 дня, а необходимо немедленно отправляться в больницу для повторной чистки.
Читайте также:
Частые вопросы
Нужно ли удалять миндалины после паратонзиллярного абсцесса?
Удаление миндалин после паратонзиллярного абсцесса может быть рекомендовано в случае частых рецидивов заболевания или при наличии других показаний.
Как происходит вскрытие паратонзиллярного абсцесса?
Перед вскрытием паратонзиллярного абсцесса оториноларинголог проводит местную, аппликационную анестезию места воспаления. Затем, с помощью скальпеля, врач вскрывает абсцесс и эвакуирует накопившееся гнойное отделяемое, после чего промывает полость дезинфицирующими растворами.
Чем отличается Паратонзиллит от паратонзиллярного абсцесса?
При абсцессе и паратонзиллите отмечается отек тканей над пораженной миндалиной, но при абсцессе отмечается выраженное выбухание с пораженной стороны с ассиметрией зева.
Можно ли обойтись без вскрытия паратонзиллярного абсцесса?
Без адекватного лечения, инфекция из области паратонзиллярного абсцесса может распространиться на соседние ткани горла, в глубину шеи, в грудную клетку (медиастинит) или в кровь (сепсис), что может привести к смерти заболевшего человека в течение нескольких часов или дней.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту (отоларингологу) для точного диагноза и назначения правильного лечения абсцесса при паратонзиллите.
СОВЕТ №2
Не пытайтесь самостоятельно вскрывать абсцесс при паратонзиллите, это может привести к осложнениям и инфицированию крови.
СОВЕТ №3
После проведения процедуры вскрытия и дренирования абсцесса при паратонзиллите, строго следуйте рекомендациям врача по уходу за раной и приему прописанных препаратов.
