Тонзиллитом в медицине называется воспаление миндалин (гланд), расположенных на нёбе и в глотке, которое продолжается длительное время. Заболевание относится к разряду инфекционных – причиной его возникновения являются бактерии: стрептококк, стафилококк, гемолитический пневмококк, а также вирусные и грибковые инфекции.
Острая форма
Что такое миндалины? Это важная часть лимфоидной системы организма, являющаяся барьером на пути болезнетворных микробов. Они хорошо видны невооруженным глазом: если попросить ребенка широко открыть рот и сказать продолжительное «А», то по обе стороны горла на задней его части можно увидеть слизистые скопления лимфатической ткани овальной формы – это и есть гланды. Они стоят на страже здоровья, улавливая вредоносные микроорганизмы и не пропуская их дальше.Но иногда, когда иммунитет нарушен, миндалины сами становятся объектом атаки микробов, а затем и источником инфекции для всего организма. Всегда возникает вопрос, можно ли вылечить.
Острым тонзиллитом болеет 50% детей в возрасте от года до двенадцати лет, но если спросить у родителей, знакомы ли они с этим заболеванием, большинство ответит отрицательно. Причина этого очень проста: в народе воспаление гланд чаще называют ангиной. Как определить ее у ребенка? Характерными симптомами ангины являются следующие болезненные проявления.
- Воспаленное горло. При тонзиллите оно не просто розовое, а насыщенно-красное. Миндалины увеличиваются в размерах, на них часто присутствует белый налет, абсцессы.
- Резкое повышение температуры. Этот симптом обязательно сопровождает воспалительный процесс в самом его начале, в острой стадии. Температуре сопутствуют головная боль, слабость, раздражительность, потливость, озноб.
- Сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании.
- Увеличение лимфоузлов, расположенных с обеих сторон ниже уха, во впадинке под нижней челюстью. Когда ребенок здоров, они практически не прощупываются, при воспалительном процессе становятся значительно больше, выпирая под кожей как два небольших орешка.
- Неприятный запах изо рта.
При появлении одного или нескольких признаков заболевания ни в коем случае нельзя ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Потому что перечисленные симптомы характерны не только для воспаления миндалин, но и для более опасных болезней: дифтерита, инфекционного мононуклеоза, лейкоза и фаринготонзиллита. Своевременный визит врача позволит исключить их и приступить к организованному и последовательному лечению.
Диагностика тонзиллита чаще всего не требует специальных анализов и обследований, поэтому диагноз ставится педиатром или семейным врачом непосредственно после осмотра.
Мнение врачей:
Известный детский врач Евгений Олегович Комаровский высказывает свое мнение относительно удаления миндалин у детей. По его словам, данная процедура должна быть назначена только в случаях, когда миндалины становятся причиной частых и тяжелых заболеваний, таких как рецидивирующий тонзиллит или аденоидит. Доктор Комаровский подчеркивает, что удаление миндалин у детей не является панацеей и не должно проводиться по легкомысленным показаниям. Он рекомендует проконсультироваться с опытным отоларингологом и внимательно взвесить все возможные последствия данной операции перед принятием окончательного решения.
Помощь при острой форме
Острое воспаление миндалин – болезнь, лечить которую можно амбулаторно, но при этом всегда назначается антибактериальная терапия. Препарат для лечения малыша и его точную дозировку определяет доктор, при этом он принимает во внимание множество факторов: возраст, вес, частота заболеваемости конкретного ребенка и другие.
Продолжительность лечения антибиотиком составляет не меньше 5 дней (чаще 7-10). Ни в коем случае нельзя прекращать прием препарата досрочно, увидев первые положительные изменения в состоянии здоровья ребенка. Это чревато развитием осложнений и рецидивом заболевания.
Помимо борьбы с первопричиной болезни ее лечение обязательно предусматривает упразднение симптомов острого тонзиллита, доставляющих ребенку множество неудобств. Для снятия боли в горле необходимо полоскать его медикаментозными (фурацилином) и природными (отвар ромашки, шалфея, календулы) антисептиками. Хорошо помогает снять воспаление и болезненные ощущения полоскание Мирамистином или раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды).Здесь можно посмотреть рецепт раствора для горла с содой. Температура растворов – не выше 50 градусов, частота полосканий – 5‑6 раз в день. В некоторых случаях (обычно это касается детей, которые еще не умеют полоскать горло) педиатр может назначить местный антибиотик. Эффективны при ангине орошения горла специальными спреями (хлорфиллиптом, ингалиптом, себидином и т.д.).
При повышении температуры два‑три раза в день показан прием жаропонижающего.
К различным согревающим компрессам, популярным при лечении тонзиллита, стоит относиться с осторожностью: при наличии гнойников на миндалинах тепло противопоказано, поэтому делать их следует только с разрешения лечащего врача. Важно помнить о том, что любая самодеятельность при лечении острого бактериального и вирусного заболевания может привести к его переходу в хроническую стадию.
Хроническая форма
Если при острой форме воспаления игнорировать назначения врача, интерпретировать их по своему усмотрению, сокращать время приема антибиотиков, стараться полностью заменить их народными средствами от тонзиллита – высока вероятность того, что тонзиллит перейдет в хроническую стадию. Избавиться от него намного сложнее, чем от острого воспаления, поэтому родители должны сделать все, чтобы не допустить этого. При хроническом тонзиллите у ребенка снижается сопротивляемость организма инфекциям, он начинает часто болеть ОРВИ и прочими вирусными заболеваниями. Диагноз ставит врач, основываясь на общей клинической картине и анализах.
Опыт других людей
Удаление миндалин у детей – это довольно распространенная процедура, о которой многие родители задумываются. Некоторые люди утверждают, что удаление миндалин улучшает здоровье детей, снижает частоту простудных заболеваний и способствует лучшему сону. Однако известный детский врач Евгений Комаровский предостерегает от чрезмерного энтузиазма по поводу удаления миндалин. Он утверждает, что такая операция должна проводиться только по строгим медицинским показаниям, так как миндалины играют важную роль в иммунной системе организма. Доктор Комаровский подчеркивает, что решение о удалении миндалин должно быть обдуманным и принятым совместно с врачом, исходя из конкретных показаний и состояния ребенка.
Помощь при хронической форме
Для лечения хронической формы тонзиллита специалистами назначается щадящее лечение (полоскания горла, обработка миндалин и задней стенки глотки антисептиками, рассасывание противомикробных таблеток) в сочетании с физиотерапевтическими методами: ультрафонофорез, УВЧ, микроволновая терапия, лазеротерапия. Если такое лечение не помогает, гланды становятся распространителями болезней – назначается антибактериальная терапия. В случае отсутствия результата даже после двух‑трех курсов антибиотиков, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Решение об операции принимается в крайнем случае, поскольку гланды играют важную роль в иммунной системе на протяжении всей жизни, и их удаление плохо сказывается на способности организма противостоять заболеваниям.
Существует несколько способов удаления гланд:
- экстракапсуллярная тонзилэктомия(обычная операция, проводящаяся хирургическими лезвиями);
- диатермия(удаление миндалин и воспаленной ткани вокруг них с помощью радиочастотной энергии);
- абляция– метод, схожий с предыдущим, но менее болезненный за счет использования более низких температур;
- удаление миндалинультразвуковыми волнами;
- удаление миндалин лазером.
Послеоперационное восстановление после применения любого из этих хирургических способов занимает продолжительное время и переносится ребенком достаточно тяжело за счет болезненности и риска возникновения кровотечения. Чтобы облегчить состояние больного, ему назначаются обезболивающие препараты, а блокировать небольшое кровотечение помогает полоскание горла холодной водой. Также ребенку показано употребление твердой пищи – это сложно, но необходимо для скорейшего заживления ран. По этой же причине маленькому пациенту рекомендуется частое употребление мороженого.
Особенности помощи детям разного возраста
При назначении комплексного лечения воспаления гланд педиатр и отоларинголог принимают во внимание возраст пациента.
На фото показано, как выглядит тонзиллит у ребенка:
- Ребенок 1‑3 года (лет)жизни еще не может полоскать горло, поэтому родителям предлагается поить его раствором ромашки, который оказывает антисептическое воздействие. Также в этом возрасте вместо пероральных жаропонижающих препаратов лучше использовать свечи. Маленьким пациентам также предлагаются иммуномоделирующие препараты.
- Начиная с 3 летможно употреблять таблетки и пастилки для рассасывания, пользоваться антисептическими аэрозолями. Ребенка в этом возрасте уже необходимо научить полоскать горло травяными отварами и назначенными врачом медикаментозными средствами. В последние годы при лечении тонзиллита специалисты стали отказываться от йодных полосканий – йод может вызывать аллергические реакции и пересушивает нежные ткани миндалин.
- Детям любого возраста, чтобы смягчить вредное воздействие антибиотика, назначаются антигистаминные препараты и пробиотики.
Кашель при тонзиллите
Одним из самых распространенных и мучительных побочных эффектов при остром воспалении гланд является кашель. Он может быть мокрым, сухим, спастическим или астматическим, но в любом проявлении кашель доставляет ребенку много неудобств, усиливая болевые ощущения в горле. Самым опасным и неприятным является сухой кашель, приступы которого не приносят ни малейшего облегчения. Чтобы помочь больному, врач назначает препараты и сиропы, разжижающие мокроту в бронхах и способствующие ее выходу. Необходимо следить за влажностью воздуха – его надо увлажнять с помощью специальных устройств, пульверизатора или влажных полотенец, развешанных на батареях или стульях. Приступы кашля может также провоцировать пыль, от которой следует избавляться, ежедневно проводя влажную уборку.
Доктор Комаровский о проблеме
Популярный детский врач Евгений Комаровский, особенное значение в лечении тонзиллита придает необходимости соблюдать питьевой режим. Родители часто стараются напичкать ребенка полезными чаями – с медом, лимоном, имбирем, малиной, различными отварами. Но нельзя забывать о том, что вкус малыша значительно отличается от вкусовых ощущений взрослого человека, а доказывать больному ребенку с высокой температурой то, что он должен выпить чай именно с малиной, бесполезно. Доктор Комаровский настаивает на том, чтобы ребенок пил то, что ему хочется – сок, компот, минеральную воду, ‑ но пил в достаточном количестве. Температура напитка должна быть такой, чтобы не обжечь больное горло. Почему это так важно? Жидкость, которая поступает в организм во время болезни, выводится через поры в виде пота, забирая с собой болезнетворные вирусы.
Данное видео расскажет о лечении тонзиллита у детей.
Намного меньше внимания доктор советует уделять еде – если у ребенка нет аппетита, значит, организм направил все силы на борьбу с инфекцией, и не стоит его перегружать еще и необходимостью переваривать пищу. Аппетит появится, как только болезнь начнет отступать, но и в этом случае не надо особо усердствовать, сразу предлагая жирные и тяжелые блюда. Первое время лучше соблюдать нестрогую диету – меньше жареного, сладкого и копченого, больше овощей и фруктов.
Много споров всегда вызывает необходимость водно-профилактических процедур. Люди более старшего поколения считают, что нельзя мыть ребенка, пока он болеет – дескать, таким образом можно смыть все защитные барьеры организма.Доктор Комаровский давно развеял этот миф; он утверждает, что смывать с ребенка пот и грязь не просто можно, а нужно – это единственный способ очистить поры и дать коже возможность дышать. Кроме тонзиллита у ребенка могут быть и другие заболевания горла. Здесь можно прочитать о лечении першения в горле у ребенка. Тут можно найти список препаратов, которыми можно лечить сухой кашель у ребенка. По этой ссылке вы найдете симптомы аллергического кашля у ребенка. Тут описаны симптомы вирусного фарингита.
Частые вопросы
Можно ли удалять миндалины детям?
Удаление гланд детям назначается, когда консервативное лечение не дает эффекта. Миндалины уже н6е защищают организм, а являются рассадником болезнетворных микроорганизмов. Удаление гланд позволит избежать губительного воздействия инфекций на все системы и органы ребенка.
Можно ли заболеть ангиной после удаления гланд?
При удалении гланд, мы удаляем хронический очаг инфекции в небных миндалинах, по показаниям. После этого на себя нагрузку по защите организма берут скопления лимфоидной ткани на задней, боковой стенках глотки. Поэтому, горло болеть может и скорее всего будет.
Чем полезно удаление миндалин?
ПЛЮСЫ ТОНЗИЛЛЭКТОМИИ: Операция устраняет источник инфекции, что предотвращает развитие вторичных ЛОР-заболеваний (фарингитов, гайморитов, бронхитов), снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Что является показанием к удалению миндалин?
Операцию по удалению миндалин проводят при хроническом тонзиллите, который сопровождается часто обостряющимися ангинами. На фоне часто повторяющихся ангин нередко развиваются пиелонефрит, узелковый периартериит, болезни суставов, воспаление предстательной железы, инфекционный эндокардит.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прослушайте мнение нескольких специалистов, а не только одного, чтобы получить более полное представление о процедуре удаления миндалин у детей.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обсудите все возможные риски и побочные эффекты процедуры с врачом, прежде чем принимать окончательное решение об удалении миндалин у вашего ребенка.
