Сосудистая импотенция (она же васкулогенная) – это нарушение эректильной функции, которая связана с невозможностью полноценного кровенаполнения полового члена из-за патологий обслуживающих его вен и артерий. Более 70% случаев нарушения половой функции имеют сосудистое происхождение. Основные симптомы: невозможность проведения полового акта из-за нестабильной, периодически ослабевающей эрекции. Важный характерный признак – отсутствие ночных и утренних спонтанных эрекций. Методы лечения зависят от степени и причины дисфункции артериальных и венозных сосудов.
Механизм развития сосудистой импотенции
Эрекция – гемодинамический феномен, результат взаимодействия нервной системы, кавернозных тканей (наполняют половой член) и сосудов посредством специальных веществ-передатчиков – нейротрансмиттеров. Во время сексуального возбуждения гладкая мускулатура кавернозных тел полового члена максимально расслабляется, в них активно приливает кровь. При достижении определенного объема активизируются барорецепторы, которые заставляют гладкомышечную ткань сокращаться и сдавливать расположенные по окружности пениса вены (венулярное сплетение) – срабатывает веноокклюзирующий механизм. В результате отток крови замедляется, интракавернозное давление растет, возникает эрекция.
Механизм возникновения эрекции
Сбои в работе вышеописанного механизма (сосудистая импотенция) могут возникать по следующим причинам:
- Артериальная недостаточность − нарушение скорости притока артериальной крови (эрекция неполная, достигается длительно, периодически пропадает).
- Венозная недостаточность − утечка венозной крови (эрекция нестабильная, быстро пропадает). Веноокклюзирующий механизм не срабатывает, кровь оттекает из полового члена. В зависимости от скорости и объема утечки выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы недостаточности.
- Нарушение сократительной функции тканей кавернозных тел (склероз кавернозной ткани).
К факторам, которые провоцируют развитие сосудистой импотенции различного характера, относят:
- Сахарный диабет. На фоне высокого уровня сахара глюкоза впитывается в сосудистые стенки, из-за чего они становятся легко проницаемыми (диабетическая ангиопатия). Происходит накопление притягивающих воду веществ (сорбитола и фруктозы), внутренняя выстилка сосудов отекает, утолщается, активизируется процесс тромбообразования. Сосуды сужаются, кровоток замедляется вплоть до полной остановки.
- Травмы промежности. Хирургически вмешательства, переломы костей таза могут привести к повреждению сосудистого русла, питающего половой член.
- Возрастные дефекты сосудов. У мужчин после 40 лет часто выявляют кальцификацию стенок сосудов, сужение и даже закупорку артерий члена.
- Атеросклероз – сужение просвета сосудов из-за холестериновых отложений (причина в нарушении липидного обмена).
Самые тяжелые случаи сосудистой эректильной дисфункции фиксируются у мужчин, страдающих сахарным диабетом. Ощутимое негативное влияние на состояние сосудов оказывает курение.
Причины патологического венозного дренажа (венозной васкулогенной импотенции) полностью до сих пор не изучены, но выделяют несколько наиболее вероятных версий:
Читайте также:
- Длительное высокое давление в половом члене, вызываемое пролонгированными половыми актами. Стремление мужчин принудительно продлить эрекцию в ряде случаев приводит к дисфункции клапанного механизма вен.
- Неврогенный и медикаментозный приапизм (длительная болезненная эрекция). Может быть спровоцирована стрессом или приемом ингибиторов ФДЭ-5 («Виагра»).
- Врожденная венозная недостаточность: недоразвитие белочной оболочки, окружающей кавернозные тела члена, патологические ответвления вен (венозные шунты).
Нарушение сократительной функции кавернозных тел чаще всего провоцируется болезнью Пейрони (уплотнения в белочной оболочке или в толще кавернозной ткани).
Мнение врачей:
Сосудистая эректильная дисфункция часто является следствием нарушений кровообращения в организме. Врачи подчеркивают, что для успешного лечения этого состояния необходимо не только устранить симптомы, но и адресно воздействовать на причину проблемы – сосудистую систему. Применение препаратов, способствующих расширению сосудов и улучшению кровообращения, часто дает положительные результаты. Однако важно помнить, что самолечение может быть опасным, и перед началом приема любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, изменение образа жизни и регулярное наблюдение у специалистов, является оптимальным путем к восстановлению здоровья и улучшению качества жизни пациента.
Диагностика
Для диагностирования сосудистой импотенции применяют следующие методы:
- Фиксация ночных и утренних эрекций при помощи аппарата «Риджи-скан» (RigiScan). Если регистрируются спонтанные стойкие напряжения члена, то сосудистое происхождение импотенции маловероятно.
- УЗИ полового члена с допплерографией (сканирование скорости кровотока при помощи ультразвука). Минусы метода: результат зависит от качества аппаратуры, скорость кровотока измеряется не во всем члене, а сегментарно.
УЗИ тканей и сосудов полового члена
- Кавернозография – серия рентгеновских снимков члена после введения в его кавернозные тела контрастного вещества. Метод позволяет обнаружить артериальную недостаточность, венозные утечки, шунты и их роль в уменьшении объема крови в кавернозном бассейне (совокупность полостей кавернозных тел члена).
- КТ и МРТ полового члена для выявления нарушений структуры мягких тканей. Применяют при неэффективности предыдущих методов.
Для достоверного результата перед последними тремя процедурами вызывают искусственную эрекцию путем введения расширяющих сосуды веществ (ИКФН – интракавернозная фармнагрузка): простагландина Е1, папаверина или приемом таблетки ингибитора ФДЭ-5. Если через 5-10 минут после внутрикавернозного введения стимуляторов наступает стойкая эрекция, то результат считается положительным (вероятность сосудистых нарушений члена низкая).
Лечение
Сосудистая импотенция относится к наиболее тяжелым формам эректильной дисфункции. Лечение направлено на снижение скорости прогрессирования заболевания и улучшение качества половой функции. Полного выздоровления достичь невозможно.
Все о лечении импотенции при сахарном диабете 1 и 2 типа — препараты и народные методы, прогноз выздоровления.
В ряде случаев улучшить функциональность кавернозных тел помогают ингибиторы ФДЭ-5 и внутрикавернозное введение вазоактивных (сосудорасширяющих) препаратов («Каверджект» по цене 1239 руб., «Вазапростан» от 9000 руб.). Дозировка и длительность курса лечения всегда подбирается индивидуально. Обычно для возвращения нормальных эрекций достаточно 1-2 месяцев.
Вазапростан – известное лекарственное средство, назначаемое больным в качестве лечения патологий крупных кровеносных сосудов
Опыт других людей
Лечение сосудистой эректильной дисфункции вызывает много обсуждений среди мужчин. Некоторые отзываются положительно, отмечая значительное улучшение качества своей сексуальной жизни. Они отмечают, что благодаря правильно подобранной терапии удалось вернуть потерянную уверенность и радость от интимных отношений. Другие высказывают опасения относительно возможных побочных эффектов и стоимости лечения. Однако, большинство соглашаются, что важно обратиться к специалисту для индивидуального подхода и выбора оптимального метода лечения.
-
Читайте также:
Хирургические методы
Хирургические методы применяют при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Основные направления лечения сосудистой импотенции:
- Коррекция артериальной недостаточности. Для обеспечения адекватного притока крови к члену выполняется реваскуляризация (артериальная реконструкция, стоимость которой начинается от 79000 руб.). Суть операции: к питающей артерии подключают сосуд-донор. Существует несколько техник, например: Michal 2 − соединяют нижнюю и дорсальную артерии, Virag 5 – соединяют нижнюю надчревную артерию и глубокую дорсальную вену.
- Устранение венозной утечки (стоимость начинается от 50000 руб.). Методы: эндоваскулярная эмболизация, лигирование и спонгиолизис (перевязка и пресечение вен), иссечение шунтов.
- Фаллопротезирование – введение в кавернозные тела члена специальных анатомических вставок, обеспечивающих эрекцию. Наиболее удобны трехкомпонентные фаллопротезы, управляемые путем нажатия на мошонку. Установка стоит от 80000 руб., сам протез (наиболее популярны «Колопласт») – от 270 тыс. руб. Эякуляции фаллопротез не мешает. После фаллопротезирования вернуть естественную эрекцию будет невозможно.
Противопоказаниями к реваскуляризации и операциям на венах являются: сахарный диабет 1 типа, атеросклероз бедренных артерий, нестабильная стенокардия, поражения центральной нервной системы, уплотнения в кавернозных телах.
Народные методы
Как правило, мужчины обращаются к врачу уже при выраженных признаках импотенции, поэтому народные методы малоэффективны, но их можно применять в качестве вспомогательной терапии или для профилактики.
Основные средства:
- Настойка на чесноке.
- Сок сельдерея.
- Настойка или отвар на пчелином подморе.
- Лимонный сок.
- Отвар лавровых листьев.
- Грецкие орехи.
При сосудистой импотенции важно скорректировать питание: исключить трансжиры (промышленная выпечка, фастфуд), копчености, газированные напитки, алкоголь. Улучшить состояние сосудов помогают умеренные регулярные кардионагрузки (полезны при сахарном диабете, поскольку снижают уровень глюкозы в крови), листовая зелень, ягоды, омега-кислоты (жирная рыба, масло криля).
Отзывы
Дмитрий, 42 года: «Диагноз «сосудистая импотенция» поставили еще в 36 лет. Пытался лечиться народными методами, но в итоге подключился еще и синдром ожидания неудачи – пропало всякое желание заниматься сексом. В итоге обратился к урологу, он решил начать с ингибиторов ФДЭ-5. Месяц пил тадалафил в малых дозах – помогло, эрекция улучшилась».
Читайте, как справиться с синдромом ожидания сексуальной неудачи.
Евгений, 38 лет: «Восстанавливал потенцию при помощи реваскуляризации. Операцию делал у М. Сокольщика в Москве (посоветовали на форуме). Все прошло без проблем. Спонтанные эрекции вернулись через неделю, через полтора месяца уже забыл про проблемы с интимной жизнью».
Заключение
Сосудистая импотенция редко поражает мужчин, ведущих здоровый образ жизни. Проблема актуальна в основном для курильщиков, а также лиц, злоупотребляющих алкоголем, фастфудом, ведущих малоподвижный образ жизни. Свою роль играет и генетика. При нарушениях эрекции не следует заниматься самолечением до посещения врача. В ходе диагностики могут быть выявлены противопоказания к приему ингибиторов ФДЭ-5 и других медикаментозных препаратов, которые многие приобретают и применяют без рецепта.
Источники:
Частые вопросы
Чем можно вылечить эректильную дисфункцию?
В зависимости от причин и степени эректильной дисфункции вам будут предложены различные варианты лечения. Врач объяснит риски и преимущества каждого. В 95% случаев достаточно принимать стимулирующие лекарства: Силденафил (Виагра), Тадалафил (Адкирка, Сиалис), Варденафил (Левитра, Стаксин), Аванафил (Стендра).
Как избавиться от психологической эректильной дисфункции?
Как правило, при психогенной эректильной дисфункции пациентам назначается консервативная лекарственная терапия. Мужчины принимают успокоительные и антидепрессанты, а также иные препараты. Все средства подбираются исключительно индивидуально. Помимо этого, мужчинам рекомендованы сеансы психотерапии.
Как восстановить эректильную функцию у мужчин?
Фаллопротезирование – самый эффективный метод лечения органической импотенции. Его используют при патологии кавернозных тел пениса. Реваскуляризация полового члена. Данная операция является микрохирургической и проводится при сосудистых патологиях
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Сосудистая эректильная дисфункция может быть связана с различными причинами, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни: отказ от вредных привычек, занятие спортом, соблюдение здорового рациона питания и контроль веса могут положительно сказаться на состоянии сосудов и улучшить эрекцию.
СОВЕТ №3
Используйте лекарственные препараты только по назначению врача. Существуют различные препараты для лечения сосудистой эректильной дисфункции, но выбор и дозировка должны быть под контролем специалиста.
