Актуальная информация про симптомы и лечение орхоэпидидимита у мужчин

Из статьи вы узнаете, что такое орхоэпидидимит, от чего он развивается и как лечится. Также приведем ответы врачей на популярные вопросы пациентов относительно последствий болезни таких, как уплотнение яичка, ухудшение эрекции и бесплодие.

Что такое орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит, или эпидидимоорхит – это воспаление органов мошонки: яичка и его придатка. Внешне воспаление яичка с придатком проявляется выраженной отечностью мошонки, которая сопровождается болезненностью и повышением температуры.

Орхоэпидидимит

Орхоэпидидимит на фото (18+) – http://prntscr.com/u65wtp.

Формы эпидидимоорхита:

1. Острый и хронический. Для острой формы характерны выраженные симптомы. Хронический эпидидимит сменяет острый при отсутствии эффективной терапии. У 15% пациентов после острой формы яичко и придаток остаются уплотненными, в них поддерживается хроническое воспаление.
2. Инфекционный и застойный. В первом случае причиной воспаления яичка и придатка являются инфекции, во втором – нарушение кровообращения в районе малого таза.
3. Специфический и неспецифический – вызываемый половыми инфекциями, туберкулезной палочкой и условно-патогенной микрофлорой соответственно.
4. Гнойный. Воспаление провоцирует нагноение и расплавление тканей яичка. Очень опасная форма.

При травмах мошонки может возникнуть травматический эпидидимит. Данная форма составляет 10% всех случаев.

Локализация: воспаление развивается справа, слева или сразу на двух яичках – правосторонний, левосторонний и двусторонний эпидидимит соответственно.

Лечение орхита

Причины

Чаще всего инфекция проникает в мошонку по семявыводящему протоку из мочевого пузыря, простаты, уретры. В таком случае сначала воспаляется придаток, а затем само яичко. Есть вероятность занесения возбудителя гематогенным путем, то есть с кровью. Типичный пример – «свинка» (паротит). Орхоэпидидимит иногда развивается как осложнение ангины, пневмонии, гриппа. Воспаление яичка и придатка может возникнуть на фоне туберкулеза, криптококкоза, бруцеллеза. Нередко инфекционный орхоэпидидимит развивается из-за катетеризации, инструментальных вмешательств в уретру.

Возбудителями инфекционного орхоэпидидимита у молодых мужчин по медицинской статистике чаще всего являются хламидии, микоплазмы и кишечная палочка. У лиц старше 45 лет – стафилококки и грамотрицательные бактерии.

Симптомы орхоэпидидимита у мужчин

Острый орхоэпидидимит начинается с сильной боли в паху, которая в течение нескольких часов концентрируется в яичке. Мошонка вокруг него набухает, становится напряженной, краснеет, очень болезненна. Температура тела может подняться до 39˚С, также характерны симптомы общей интоксикации: тошнота, слабость, лихорадка, головная боль. Острое состояние продолжается около недели, затем симптомы постепенно стихают. Возможен и другой вариант развития событий – образование абсцесса в придатке или яичке.

При хроническом орхоэпидидимите температура тела нормальная. Дискомфорт в яичке возникает при физических нагрузках, длительном сидении или во время секса. При ощупывании мошонки и надавливании на яичко ощущается болезненность. Обострения обычно случаются весной и осенью, затем наступает краткосрочная ремиссия и дискомфорт возвращается.

Эпидидимит. Эпидидимит – инфекционно-воспалительное поражение придатка яичка.Диагностика и лечение.

Диагностика

К какому врачу обращаться: с болями в яичке нужно обращаться к урологу или андрологу. Можно обратиться и к хирургу, поскольку именно этот врач занимается удалением абсцессов и дренированием мошонки при тяжелых формах.

Точным диагностическим методом является УЗИ с цветным допплеровским картированием. С его помощью можно определить распространенность воспалительного процесса, отличить орхоэпидидимит от других заболеваний с похожей симптоматикой: перекрутом семенного канатика яичка, паховой грыжей.

Основной признак орхоэпидидимита – негомогенность паренхимы. Это означает, что функциональная ткань яичка неоднородна, в ней присутствуют воспалительные очаги. Придаток увеличен, можно рассмотреть все его части. Цветовая допплерография дает возможность оценить качество кровотока. При орхоэпидидимите отмечается усиленное кровенаполнение тканей яичка и его придатка.

Острый орхоэпидидимит на УЗИ (звездочкой обозначен придаток)

Самым точным методом оценки состояния тканей яичка является МРТ. Можно выявить даже мелкие абсцессы, а также определить тип воспаления и его стадию.

Лабораторные методы диагностики:

• Общий анализ крови и мочи.
• Микроскопия и ПЦР уретрального мазка, мочи, секрета простаты.
• Бакпосев биоматериала.

В ряде случаев дифференциальную диагностику от опухолей можно провести только во время операции.

Лечение

Как долго лечить: орхоэпидидимит в среднем лечится за 2-3 недели. Выбор методов зависит от стадии и формы воспаления.

Заболевание орхит – причины и лечение

Консервативные методы

Некоторые врачи считают, что раннее хирургическое вмешательство снимет излишнее давление с яичка и придатка, таким образом предотвратив осложнения. Однако большинство придерживаются консервативно-выжидательной тактики, стараясь обеспечить максимальную концентрацию антибактериальных агентов в очаге воспаления.

Пациентов с острой формой обычно госпитализируют в стационар, чтобы при помощи интенсивной терапии предотвратить появление абсцессов. Мошонке придают возвышенное положение, обеспечивают максимальный крово- и лимфоотток. Для этого назначают препараты, улучшающие кровообращение.

Воспаление необходимо снимать как можно быстрее, поэтому антибиотики сначала прописывают исходя из клинической практики, а затем уже корректируют терапию по результатам бакпосева. Наиболее эффективно проникают в ткани яичка и придатка цефалоспорины, макролиды и фторхинолоны.

Европейская ассоциация урологов в качестве первой линии терапии рекомендует фторхинолоны, а именно: офлоксацин и левофлоксацин. Курс лечения длится минимум 2 недели. В качестве резервных препаратов используют  цефтазидим («Фортум», «Кефадим») и фторхинолоны 4 поколения («Цефепим»). При хламидийном орхоэпидидимите назначают «Азитромицин», «Доксициклин», при вирусном паротите – альфа-интерферон.

Доксициклин — антибиотик широкого спектра действия. Применяется для лечения инфекционных заболеваний. Цена от 265 рублей

Параллельная терапия:

1. Новокаиновые и гидрокортизоновые блокады семенного канатика.
2. Прием нестероидных противовоспалительных средств.
3. УВЧ, лазеро-магнитное воздействие. Данные физиопроцедуры помогают сократить время острой фазы орхоэпидидимита в 2 раза.
4. Димексидовые рассасывающие аппликации
5. Холодовые компрессы.
6. Аппликации с мазью Вишневского.
7. Смазывание мошонки «Троксевазином».

Пациенту рекомендован покой и ношение суспензория. Периодически проводят УЗИ или МРТ, чтобы отследить динамику состояния яичек.

Суспензорий – специальная поддерживающая повязка для мошонки

Примерно через 2-3 дня после начала лечения острого орхоэпидидимита должно наступить улучшение. Отек мошонки спадает через 7-10 дней. Уплотнение в яичке сохраняется на протяжении 2-3 месяцев. В большинстве случаев оно так и остается уменьшенным и более плотным.

Если в ходе лечения отек спадает, но температура остается высокой, то вероятно развитие острого гнойного орхоэпидидимита. Дальнейшее консервативное лечение бесполезно, требуется хирургическое вмешательство.

При хроническом орхоэпидидимите антибиотики назначают в периоды обострений. Из-за воспалительного рубцевания тканей яичка лекарства проникают хуже и действуют не так эффективно, как при первичной форме патологии.

Мастурбировать или заниматься сексом в период лечения орхоэпидидимита нельзя, хотя из-за воспалительного раздражения нервных окончаний половое возбуждение может быть повышенным. Нужно соблюдать половой покой не менее месяца. Ниже приведена выдержка с сайта https://sprosivracha.com/questions/224023-orhoepididimit:

Хирургические методы

Если положительная динамика от консервативных методов лечения медленная или отсутствует, то орхоэпидидимит устраняют хирургическим путем – дренируют мошонку. Основные показания: в течение 2-3 суток после начала терапии боли и отечность не спадают. Абсолютным показанием является гнойное разрушение тканей.

При хронической форме орхоэпидидимита к хирургическим методам прибегают в случае частых рецидивов, неутихающих болей. Чтобы избавить пациента от мучений, яичко удаляют.

Народные методы

С разрешения врача для облегчения состояния при эпидидимите можно попробовать следующие средства:

• Фиточай. Взять по столовой ложке цветков пижмы, брусничного листа и хвоща, залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Процедить, принимать по 200 мл натощак трижды в день.
• Другой вариант фиточая: взять по 3 чайных ложки зверобоя, плодов шиповника, листа черной смородины, мяты, 2 столовые ложки рылец кукурузы, брусничного листа и хвоща, 2,5 столовых ложки зелени либо семян петрушки и корней пырея. Залить 1 л кипятка, настоять до остывания, пить понемногу на протяжении всего дня.
• Компресс из пчелиного воска. Для мази необходимо растопить 20 г воска, добавить раскрошенный желток вареного яйца, 30 г растительного масла. Все тщательно перемешать при одновременном нагревании на протяжении 5 минут. Полученную мазь остудить до теплого состояния и прикладывать на пораженное яичко. При острой форме орхоэпидидимита метод использовать не рекомендуется.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает жевание прополиса, прием настойки на пчелином подморе.

Рецепт настойки на пчелином подморе на водке: чайную ложку предварительно измельченного сушеного подмора залить 200 мл водки. Настаивать три недели. Суточная доза − 20 капель после еды. Каждый раз перед употреблением взбалтывать

Последствия и осложнения

Основные осложнения орхоэпидидимита:

1. Переход острого процесса в хроническую форму.
2. Распространение воспаления на второе яичко.
3. Гнойное расплавление тканей обоих яичек и их последующие рубцевания в результате чего мужчина становится бесплодным.

Воспаление может перейти на семявыводящий проток и вызвать его сращение. В ряде случаев из-за неграмотного лечения орхоэпидидимита нарушается функционирование яичка, что пагубно отражается на балансе гормонов и эректильной функции.

Мнение врача по поводу уплотнения яичка после орхоэпидидимита с форума http://menclinic.kh.ua/index.php?cid=7031:

Профилактика

Меры профилактики орхоэпидидимита:

• Своевременно устранять очаги инфекционных воспалений в организме.
• Не вступать в сомнительные половые связи, использовать средства барьерной контрацепции при любых видах секса.
• Соблюдение врачами правил асептики и антисептики при выполнении трансуретральных вмешательств, а также адекватная антибиотикотерапия после них.

Также следует избегать травмирования паховой области и переохлаждений. К орхоэпидидимиту может привести слишком интенсивная и частая мастурбация (о вреде и пользе мастурбации), прерванные половые акты, нарушение кровообращения в малом тазу из-за геморроя, сидячего образа жизни, продолжительной езды на велосипеде.

Заключение

Запомнить:

1. Орхоэпидидимит может привести к необратимому бесплодию, поэтому при дискомфорте в яичке необходимо обратиться к урологу или андрологу.
2. В ходе лечения важно контролировать результат и соблюдать предписанный врачом режим. В противном случае орхоэпидидимит перейдет в хроническую форму.

Что еще нужно почитать по этой теме:

Частые вопросы

Как можно вылечить Орхоэпидидимит?

Если диагностирована острая форма данного воспаления, лечение только консервативное. Врач назначает антибиотики. Для снятия отека и боли применяют холод на мошонку и анальгетики (при необходимости). Можно также создать приподнятое положение для мошонки, чтобы уменьшить отек.

Как лечат орхит у мужчин?

Лечение орхита с острым течением начинается с назначения антибактериальных препаратов, которые направлены на уничтожение причинного агента. С помощью специального суспензория может быть обеспечен покой мошонке. Для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется обильное питье.

Как лечить воспаление яичек у мужчин?

Для лечения основной инфекции, вызвавшей воспаление яичка, врач выписывает антибиотик широкого спектра. Если острая стадия заболевания спровоцировала нагноение, то необходимо выполнить вскрытие абсцесса и дренирование. Лечение хронического орхита длительное.

Какой антибиотик при Орхоэпидидимите?

В большинстве случаев назначают антибиотики (например, для амбулаторного лечения, фторхинолоны, доксициклин или сульфаметоксазол/триметоприм, цефтриаксон) и купируют боль.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках орхоэпидидимита, таких как отек яичка, боль и покраснение, обязательно обратитесь к урологу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других препаратов, не прерывайте курс лечения досрочно, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

СОВЕТ №3

В период лечения орхоэпидидимита важно соблюдать постельный режим, носить удобное белье и избегать физических нагрузок, чтобы ускорить выздоровление.